精神科訪問看護の料金はいくら？｜1回いくら・月いくら・0円になる方も【Vol.48】

「訪問看護に興味はあるけれど、いくらかかるのか不安で踏み出せない」。ご本人やご家族から、とてもよくいただくご質問です。

先に結論からお伝えします。精神科訪問看護は保険がきくサービスです。多くの方は1割負担で、週1回の訪問なら月およそ4,000円。自立支援医療などの公費が使える方は、自己負担が0円になる場合もあります。

この記事では、府中よりそい訪問看護ステーションの訪問看護師が、「1回いくら？」「月いくら？」「安くなる制度はある？」を、できるだけ専門用語を使わずに解説します。

1. 訪問看護は「保険のきく」サービスです

訪問看護の料金は、全額を自己負担するわけではありません。病院の外来と同じように、医療保険や介護保険を使って利用するサービスで、お支払いいただくのはその一部（1割から3割）だけです。

どちらの保険を使うかは、ざっくり次のように分かれます。

• 医療保険：精神科訪問看護など、主治医の指示書にもとづいて訪問する場合。精神科訪問看護の多くの方はこちらです
• 介護保険：要支援・要介護の認定を受けている方の訪問看護。自己負担は原則1割です

「自分はどちらになるの？」と迷う方も多いのですが、ここはご自身で判断する必要はありません。主治医の指示内容や認定状況で決まるもので、契約の前にスタッフがご説明します。

医療保険の自己負担割合は、現役世代は通常3割です。ただし、精神科に通院している方の多くは「自立支援医療（精神通院医療）」という公費制度を使うことで1割になります（くわしくは後半で）。この記事の金額は、いちばん利用者さんが多い「1割負担」を基準にご紹介します。

2. 精神科訪問看護の料金のしくみ

精神科訪問看護（医療保険）の料金は、大きく3つの組み合わせでできています。

1. 基本療養費 … 訪問1回ごとの基本料金
2. 管理療養費 … 訪問した日ごとにかかる管理費（月の最初の日だけ少し高め）
3. 加算 … 体制やサービス内容に応じて加わる費用

1割負担の場合の目安は、次のとおりです。

このほか、物価対応料（1割で月12円程度・週1回の場合）、医療DX情報活用加算（約5円）、看護スタッフの賃金改善のためのベースアップ評価料（約110円・月1回）といった小さな費用が加わります。それぞれは国の制度で決められた全国共通のしくみです。

2割負担の方はこの表のおよそ2倍、3割負担の方はおよそ3倍とお考えください。

3. 同じ訪問でも、料金が変わる6つの条件

「精神科訪問看護は1回いくらですか」というご質問をよくいただきます。ここは正直にお答えすると、一律の「1回いくら」は制度上そもそも決まっていません。

国が定める告示（訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法）では、精神科訪問看護基本療養費に次のような区分が設けられています。同じ「1回の訪問」でも、どの区分にあたるかで金額が変わります。

• その月の何日目の訪問か。週3日目までと、週4日目以降で区分が分かれています
• 1回の訪問時間。30分以上と30分未満で区分が分かれています
• 誰が訪問するか。保健師・看護師・作業療法士による場合と、准看護師による場合で区分が分かれています
• 訪問した時間帯。早朝（6時から8時）・夜間（18時から22時）・深夜（22時から6時）の訪問には、時間帯に応じた加算があります
• 同じ建物に複数の方がお住まいか。同一日に同じ建物で複数の方を訪問する場合は、別の区分（精神科訪問看護基本療養費(III)）で計算されます
• ご自身の保険の負担割合と、自立支援医療を使えるかどうか。ここが自己負担額にいちばん大きく効きます

つまり「精神科訪問看護の料金」は、お一人おひとりの訪問の組み立て方と、使える制度の組み合わせで決まります。ネット上で見かける「1回◯◯円」は、あくまでそのうちのひとつのケースです。

なお、休日や祝日というだけで加算がつく仕組みはありません。加算があるのは上に挙げた時間帯（早朝・夜間・深夜）の場合です。

4. モデル料金例：週1回・30分の訪問なら、月約4,000円

しくみだけ見てもイメージしにくいので、当ステーションでいちばん多いパターンで計算してみます。

精神科訪問看護を「週1回・1回30分以上・1割負担」で利用した場合（1か月＝4回想定）

1回あたりに直すと、およそ1,000円。30分間、看護師や作業療法士がご自宅でじっくりお話を聞き、体調やお薬のことを一緒に整えていく時間としてイメージしていただければと思います。

なお、24時間いつでも電話相談・緊急訪問につながる「24時間対応体制」をご希望の場合は、別途月680円程度（1割の場合）が加わります。これは希望される方だけの費用です。

5. 自立支援医療を使うと、ぐっと軽くなります

精神科訪問看護の料金を考えるうえで、いちばん知っていただきたいのが「自立支援医療（精神通院医療）」です。

精神科への通院治療を続けている方が使える公費制度で、医療費の自己負担が3割から1割に下がるうえ、所得に応じて1か月の負担上限額が決まります。通院先の診療代・お薬代だけでなく、訪問看護も対象にできます。

さらに、生活保護を受けている方は、負担上限が0円です。また東京都には、市町村民税非課税世帯の方の自己負担分を都が助成する制度があり、医療保険の訪問看護の自己負担が実質0円になる場合があります。

申請は市区町村の窓口（府中市は障害者福祉課）で行います。制度のくわしい内容や申請の流れは、こちらの記事で解説しています。

→ 【Vol.33】自立支援医療とは?精神科訪問看護で月の自己負担を下げる仕組み

6. 1割になったあと、さらに「月の上限額」で下がる方がいます

自立支援医療（精神通院医療）には、自己負担を1割にするはたらきに加えて、1か月あたりの自己負担上限額を決めるはたらきがあります。

上限額に達したあとは、その月はそれ以上お支払いが増えません。上限額はご本人の所得の状況などに応じて決まり、お手元の受給者証に記載されています。まず受給者証をご確認ください。

ここで見落とされやすいのが、上限額は精神科の通院・デイケア・訪問看護を合わせて数えるという点です。同じ月に精神科クリニックへの通院とデイケアと訪問看護を利用している方は、それぞれ別々に上限がつくのではなく、合算して上限に向かって積み上がります。

もうひとつ、この制度でいう「世帯」は住民票の世帯ではなく、同じ医療保険に加入している方の範囲で考えます。同居していても加入している保険が別なら、同じ世帯としては数えません。

→ 【Vol.33】自立支援医療とは?精神科訪問看護で月の自己負担を下げる仕組み

→ 【Vol.69】精神科デイケアと訪問看護の違い?同じ日に両方使える?使い分けと費用の考え方

7. 交通費は0円です

「料金のほかに、交通費を請求されるのでは？」というご心配もよくいただきます。

府中よりそい訪問看護ステーションでは、交通費はいただいていません。通常の訪問はもちろん、事業所から半径5kmを超えるエリアへの訪問でも0円です。

「保険の自己負担のほかに、毎回数百円の交通費が積み重なる」ということがないので、月々のご負担は前の章でご紹介した金額のままイメージしていただけます。

※夜間・緊急の臨時訪問で有料駐車場を使った場合の駐車場代（実費）のみ、別途いただくことがあります。

→ 【Vol.32】訪問看護の交通費はかかる?費用と一緒に知っておきたいこと

8. ご自身の場合はいくらか、その場で概算できます

ここまでお読みいただいてお分かりのとおり、料金は条件の組み合わせで決まります。そこで、選ぶだけで月々の自己負担の概算が出る計算ツールを公開しています。

訪問の回数と時間、自立支援医療を使えるかどうかを選んでいただくと、1分ほどで目安の金額が表示されます。氏名や連絡先の入力は必要ありません。

→ 自己負担額 計算ツールを開く

→ 【Vol.57】計算ツールの使い方と、前提にしている考え方

あくまで概算ですので、正式な金額はご契約時に書面でご説明します。

9. 知っておきたい、正直なところ

料金のご説明では、良いことだけでなく「変わる可能性があること」も正直にお伝えしたいと思います。

• 訪問の回数・時間で変わります。週2回になれば基本療養費は2倍です。症状が不安定な時期に訪問を増やすと、その分自己負担も増えます
• 加算で多少前後します。複数名での訪問や、退院に合わせた特別な対応など、状況に応じた加算が加わることがあります
• 介護保険の方は計算が別です。目安として、週1回・1回30分以上1時間未満の区分で月約3,600円（1割負担）。初月は初回加算（1割で331円）が加わります。介護保険には1か月の支給限度額（保険でまかなえる上限。超えた分は全額自己負担）もあります
• 自己負担は1か月分をまとめて計算し、10円未満を四捨五入してご請求します

実際のご利用前には、お一人おひとりの保険・公費の状況に合わせた料金を、契約時に書面でご説明します。「思っていたのと違った」ということがないように進めますので、ご安心ください。

10. 料金の情報を見るときに、気をつけていただきたいこと

インターネットで料金を調べていると、サイトによって書いてある金額が違うことに気づかれるかもしれません。これには理由があります。

• 金額は診療報酬の改定で変わります。直近では令和8年6月に改定がありました。改定前の金額が載ったままのページも残っています
• 同じ「30分以上」でも、条件が違えば別の区分です。週3日目までか4日目以降か、訪問するのが看護師か准看護師かで、そもそも見ている数字が違います
• 「自己負担」と「費用の総額」が混ざりやすい。1割負担の方の金額なのか、3割負担の方の金額なのか、総額そのものなのかで、印象は大きく変わります

当ステーションがこのページに料金の一覧表を載せていないのは、一覧表にした瞬間に「その表だけが正解」に見えてしまうからです。条件が違えば当てはまらず、改定があれば古くなります。

確かめ方としては、次の3つが確実です。

• 受給者証を見る。自立支援医療をお持ちなら、負担割合と月額上限が書かれています
• 計算ツールで概算する。ご自身の条件を選んで目安を出せます
• 事業所に直接聞く。ご契約の際には、料金の説明を書面でお渡しすることが運営基準で決められています

「ネットで見た金額と違った」ということが起きないように、当ステーションでは契約前に必ず書面でご説明しています。金額のことは、遠慮なく先に聞いてください。

11. 利用までの流れ

料金の不安が軽くなったら、利用開始までは次の4ステップです。

1. お問い合わせ … お電話または問い合わせフォームから。「料金がいくらになりそうか知りたい」だけでも大丈夫です
2. 面談・ご説明 … 看護師がお話をうかがい、料金や利用回数の見通しをご説明します
3. 主治医の指示書 … 訪問看護には主治医の指示書が必要です。ご依頼の手続きは私たちがお手伝いします
4. ご契約・訪問開始 … 料金を書面でご確認いただいてから、訪問がスタートします

くわしい流れはこちらの記事もどうぞ。

→ 【Vol.14】精神科訪問看護の利用の流れ｜きっかけから初回訪問までをわかりやすく解説

12. おわりに

精神科訪問看護の料金をまとめます。

• 保険がきくので、自己負担は1割から3割。多くの方は1割です
• 週1回・30分の訪問なら、1割負担で月およそ4,000円
• 自立支援医療を使うと負担が軽くなり、0円になる方もいます
• 交通費は、当ステーションは0円です

「うちの場合はいくらになる？」という個別の見積もりは、お電話で確認していただけます。匿名でのご質問でも構いません。

府中よりそい訪問看護ステーション
TEL 042-508-3434（平日9:00-18:00）
精神科に特化した訪問看護ステーションです。医療顧問の医師と連携しながら、府中市とその周辺で訪問しています。

よくあるご質問

精神科訪問看護の料金はいくらですか？

一律の「1回いくら」は制度上決まっていません。訪問した日がその週の何日目か、1回の訪問時間が30分以上か未満か、訪問するのが看護師等か准看護師か、時間帯、同じ建物に複数の方がお住まいかどうか、そしてご自身の保険の負担割合と自立支援医療の有無で変わります。目安としては、週1回30分の訪問で自立支援医療をお使いの場合、月に4,000円ほどのイメージです。ご自身の条件での概算は計算ツールでご確認いただけます。

交通費はかかりますか？

府中よりそい訪問看護ステーションでは交通費はいただいていません。事業所から半径5kmを超えるエリアへの訪問でも0円です。夜間や緊急の臨時訪問で有料駐車場を使った場合の駐車場代（実費）のみ、別途いただくことがあります。

自立支援医療を使うと料金はどうなりますか？

自己負担が原則1割になります。さらに、所得の状況などに応じて1か月あたりの自己負担上限額が決まり、上限に達したあとはその月はお支払いが増えません。上限額は受給者証に記載されています。なお上限額は、精神科の通院・デイケア・訪問看護を合わせて数えます。

医療保険と介護保険のどちらを使いますか？

精神科訪問看護指示書が出ている場合は、要介護認定をお持ちでも医療保険になるのが原則です。ただし認知症が主たる傷病の場合は例外があり、介護保険が優先されます。どちらになるかで計算方法が変わりますので、詳しくは医療保険と介護保険の切り分けを解説した記事をご覧ください。

24時間の対応は別料金ですか？

24時間いつでも連絡を受けられる体制については、ご同意をいただいたうえで月に1回の加算があります。ご同意なく加算することはありません。ご契約時にご説明し、ご希望をうかがったうえで決めます。

訪問が週4日以上になると料金は上がりますか？

週3日目までと週4日目以降では区分が分かれており、金額が変わります。また、精神科訪問看護は原則として週3日までですが、退院直後の一定期間や、特別訪問看護指示書が出ている期間などは、それを超える回数で訪問できる場合があります。回数が増えればその分の自己負担も増えますが、自立支援医療の月額上限に達している方は、上限を超えて増えることはありません。

土日や祝日に来てもらうと割増になりますか？

休日や祝日であることだけを理由とした加算の仕組みはありません。加算があるのは訪問した時間帯によるもので、早朝（6時から8時）・夜間（18時から22時）・深夜（22時から6時）が対象です。なお当ステーションの営業日は月曜から金曜で、土日祝日と年末年始はお休みですが、定期訪問は計画に沿って休業日にも実施しています。

ネットで見た金額と、実際の請求が違うのはなぜですか？

料金は診療報酬の改定で変わるため、改定前の金額が載ったままのページが残っていることがあります。また、同じ「30分以上」でも週3日目までか4日目以降かで区分が違い、1割負担の方の金額か3割負担の方の金額か費用の総額かでも見え方が変わります。確実なのは、受給者証の記載を見ること、計算ツールで概算すること、そして事業所に直接聞くことです。ご契約の際には書面で料金をご説明します。

出典（公的機関）

• 厚生労働省「令和8年度診療報酬改定について【訪問看護ステーション向け】」（令和8年3月10日版・PDF）
• 厚生労働省「令和8年度診療報酬改定について（令和8年4月以降の改正分）」
• 厚生労働省「自立支援医療（精神通院医療）の概要」
• 東京都福祉局「医療費助成制度（精神通院医療）」
• 府中市「精神障害者などの医療費の公費負担」

※料金は令和8年度（2026年度）診療報酬改定にもとづく金額です。制度改定により変わることがあります。

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